美国政府撤回拟议的Medicare Advantage削减计划

2018-11-22 02:10:01

作者:庆横

(路透社) - 周一奥巴马政府在保险公司和立法者的压力下,推迟了针对老年人使用的私人医疗保险计划提出的一些更有争议的削减措施

医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)表示,平均而言,2015年医疗保险优惠计划的报销将增加0.4%,扭转了2月份平均减少1.9%的预期

分析师们仍然在分析这些数据,但表示最终决定似乎是保险公司的胜利,他们与国会中的大量共和党人和民主党一起游说政府保持支付水平

提议的削减也导致了共和党人对巴拉克奥巴马总统医疗法的批评

总部位于华盛顿特区的医疗保健咨询公司Capitol Street的董事总经理Ipsita Smolinski说:“他们要求持平(报销),但没有人认为他们会接近它

”拥有大型Medicare Advantage业务的医疗保险公司股票与Humana和UnitedHealth Group Inc一样,该公告发布后略微走高

由于投资者评估其影响,他们的交易历来在政府年度公告中波动

国会中的一些人很快就这一转变发表评论

“在全国许多地方,包括纽约,医疗保险优势非常有效

他们已经承担了他们的份额,这个提议的削减将是不成比例的,伤害将失去医生或支付更多的老年人

民主党参议员查尔斯舒默在一份声明中说,我们很高兴政府听取了我们的号召并推翻了这项政策

纽约拥有该国最多的Medicare Advantage会员

但共和党参议员奥林·哈奇(Orrin Hatch)表示,此举对于今年已经受到削减影响的老年人来说还不够

“尽管CMS已经缩减了一些新提议的削减量,但还需要做更多的工作来保护我们的老年人,”Hatch说

私人保险公司为5000万有资格参加该计划的老年人或残疾美国人中的约1500万人管理医疗保险福利

Humana表示正在研究这一消息,而其他保险业官员则没有立即发表评论

CMS是美国卫生和公共服务部的一部分,周一表示,它已经调整了几个因素,这些因素构成了2015年的削减计划

保险公司对提议的报销率的分析估计减少了4%到7%

“他们敦促我们尽一切可能保持利率接近平价至今天的水平,”CMS首席副主管乔纳森布鲁姆在新闻发布会上说

“当你将所有这些部分放在一起时,我们估计一个计划的平均变化将是0.4个百分点,略高于业界向我们推荐的,”布鲁姆说

该机构表示,医疗保险服务的成本继续下降,现在预计每个成员的支出下降3.4%,而最初的支出为2015年的1.9%

支付公式的其他变化包括取消保险公司对其最严重成员评估风险的方式进行成本改革的要求

它还改变了其他风险调整参数,以解释美国婴儿潮一代的相对较好的健康状况,这一举措将使保险公司受益,尽管根据所服务的地区,一些人将比其他人更有帮助

建议的支付率是保险公司计划未来一年业务的关键因素,包括他们将在哪些市场提供健康计划,他们的医疗和行政费用是多少,以及设定保费和医生访问的水平-payments

CMS受到奥巴马的“平价医疗法案”和其他法律的约束,将医疗保险优惠支出率降至政府管理的按服务付费的医疗保险水平

“我的印象是,CMS希望以比他们更快的速度实施这些削减......但由于政治压力,他们正在逐步实施这些削减措施,”公共政策研究公司Capital Alpha Partners的董事总经理金蒙克说

Caroline Humer和David Morgan在华盛顿特区的报道;由Michele Gershberg,Jonathan Oatis和Eric Walsh编辑