更多证据表明,创伤性脑损伤会增加痴呆症的风险

2018-11-22 01:18:03

作者:仲孙呐

(路透社健康) - 根据一项瑞典的大型研究显示,在创伤性脑损伤(TBI)发生后的第一年,患痴呆症的风险增加了4到6倍,数百万人年龄在50岁以上

经历中度,重度和重复TBI的人患风险最大,总体而言,痴呆症诊断的可能性随着时间的推移而降低

然而,研究小组在PLoS ONE上报告说,与那些从未经历过TBI的人相比,那些在受伤后30年内有TBI史的人的可能性仍然高得多

Umea大学社区医学和康复系的共同作者Peter Nordstrom通过电子邮件告诉路透社记者,“希望头部受伤对长期结果的潜在影响将会更加引人注目

” TBI通常发生在头部突然撞击,撞击或摇晃导致大脑在颅骨内部反弹,破坏脑细胞,导致大脑化学变化或两者兼而有之时

最温和的TBI形式是脑震荡

作者指出,许多研究试图证实脑损伤与后来的痴呆之间存在联系,但结果却不尽相同

在目前的研究中,研究人员发现,总体而言,在创伤性脑损伤后平均15年的随访期间,痴呆的风险增加了约80%

“我认为这项研究是迄今为止这种关系存在的最有力的证据之一,”马里兰州贝塞斯达的美国国家神经疾病和中风研究所的Patrick Frost Bellgowan说,他没有参与这项研究

“这项研究的优势在于其数据的大小和质量,”他在电话采访中说

“这不会告诉我们年轻人脑震荡和随后的神经退行性疾病,”Frost Bellgowan指出

“该研究提示了这一点,但数据非常稀少

我们将不得不等待数十年才能找到答案

“Nordstrom和一位同事检查了50岁以上瑞典3,329,360名男性和女性的医疗记录,这些医生正在寻找痴呆症的诊断和任何TBI病史

他们发现,2005年至2012年间,164,334人被诊断患有TBI,之前没有痴呆症诊断,136,233人被诊断患有未明确的痴呆症

两组均与相似但健康的对照组相匹配

第三个研究组包括46,970对兄弟姐妹,其中一人经历过TBI,另一人没有

总体而言,曾经历过TBI和其余研究人群3.6%的人中有6.3%被诊断患有痴呆症

在这两个类别中,那些被诊断患有痴呆症的人也有其他强烈的痴呆风险因素,包括年龄,饮酒,提前退休和抑郁

痴呆症和TBI之间的关联对于65岁以前被诊断患有痴呆的人比那些晚年被诊断出患有痴呆的人更强

兄弟姐妹组中TBI与痴呆之间的关联与其他两组相似,研究人员发现男女之间没有显着差异

在轻度头部受伤后的第一年,患痴呆症的风险比没有TBI的人高3.52倍

虽然这种风险随后下降,但三十年后仍然高出25%,特别是对于血管性痴呆,与从未患过TBI的人相比

作者指出,研究的局限性之一是结果仅基于观察结果,因此无法证明TBI导致痴呆风险增加

“TBI和老年痴呆症之间似乎存在关系,但个性化很难,”Frost Bellgowan说

在未来,他希望科学家们能够了解TBI是否存在不同类型的痴呆症,或者是否有损伤导致痴呆症的独特类型

亚特兰大埃默里大学医学院急诊医学系脑研究实验室主任唐纳德斯坦说:“公众应该谨慎对待这项研究,并要求进行更多研究

”他没有参与这项研究

斯坦在接受电话采访时告诉路透社记者说:“不要让孩子开始太年轻的运动,防止他们累积受伤

”消息来源:bit.ly/2DZg5Ch PLoS ONE,2018年1月30日在线